De ce apare durerea de spate și tratamentul acesteia

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani merg cel mai adesea la medic cu astfel de probleme, dar uneori și copiii se îmbolnăvesc. Potrivit statisticilor, aproximativ 85% dintre oameni au avut cel puțin o dată un lombago sau disconfort la spate. Durerea apare din cauza suprasolicitarii mușchilor și ligamentelor, a problemelor cu coloana vertebrală și a bolilor organelor interne.

Mecanismul dezvoltării durerii în spate

Aceasta este cea mai vulnerabilă parte a corpului datorită structurii și funcțiilor coloanei vertebrale. Senzațiile neplăcute apar în regiunile cervicale, toracice sau între omoplați, dar mai des durerea este localizată în regiunea lombosacrală a spatelui.

Mecanismul dezvoltării sale este asociat cu următorii factori:

• Efort excesiv, încordare musculară. Scăderea sau creșterea tonusului provoacă microtraumatisme, miozită (inflamație) și mialgii (durere acută).
• Boli ale organelor interne. Acestea provoacă iradierea durerilor de spate în 10% din cazuri.
• Reducerea rezistenței, deformarea discurilor sau articulațiilor intervertebrale. Procesul are loc din cauza unei creșteri a încărcăturii externe asupra coloanei vertebrale (greutate corporală în exces, ridicare de grele) sau a distribuției inegale a acesteia (poziția de lucru incomodă). În cazuri grave, discurile se umflă și comprimă rădăcinile nervoase.

Clasificarea durerilor de spate

Pentru comoditatea descrierii și alegerea corectă a tacticilor de tratament pentru patologiile de spate, simptomele durerii se disting în funcție de durată. În plus, medicii evidențiază natura și locația atacului.

În funcție de tipul de durere, există:

• acută, care durează de la câteva zile până la o lună și jumătate;
• subacută, tulburătoare de la 6 la 12 săptămâni;
• cronice, care sunt prezente mai mult de trei luni sau în mod constant (perioade de exacerbare urmate de repaus).

Pe baza naturii senzațiilor, durerile de spate sunt clasificate după cum urmează:

• Local. Sunt cauzate de modificări ale receptorilor nervoși, mușchilor și ligamentelor, tendoanelor sau pielii. Durerea poate fi acută, ascuțită, pulsantă, dar este întotdeauna simțită în zona țesuturilor moi.
• Reflectat. Sindromul durerii este proiectat pe spate din organele interne. Poate fi arzător și intens, dar nu se intensifică niciodată cu mișcarea.
• Iradierea. Disconfortul apare brusc, uneori este rătăcitor - iradiază către braț sau picior. Apare atunci când o rădăcină nervoasă este iritată sau întinsă.

Pe baza localizării, se disting următoarele condiții:

• Lumbodynia – durere acută în regiunea lombară.
• Sacralgie – disconfort al coloanei vertebrale sacrale.
• Liubmoischialgia – doare partea inferioară a spatelui, senzația iradiază în josul piciorului.
• Cervicalgia - inflamație a gâtului.
• Coccidinia – durere în coccis.
• Toracalgie – o boală a nervilor periferici care provoacă disconfort în piept.

Durere în regiunea lombară

Lyubmalgia este adesea dureroasă în natură și se caracterizează printr-o dezvoltare treptată. Sindromul durerii apare cu modificări distrofice ale coloanei vertebrale, spasm muscular pe fundalul discurilor deplasate sau hernie.

Bătrânii și tinerii au adesea dureri de spate în regiunea lombară atunci când petrec mult timp într-o poziție inconfortabilă.

Disconfortul dispare fără nicio manipulare, dar reapare brusc. Durerea severă a spatelui apare în cazul bolilor vasculare, de exemplu, un anevrism de aortă abdominală sau afectarea arterei fesiere. Apoi, simptomul este prezent în mod constant și nu dispare în timpul repausului.

Dureri de spate în regiunea sacră

Sacralgia apare pe fondul terminațiilor nervoase spinale ciupit din cauza deformării coloanei vertebrale sau a inflamației țesuturilor moi. Apare mai des la bărbați decât la femei. Durerea în partea inferioară a spatelui poate fi ascuțită, surdă sau trăgătoare.

Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul activității fizice, după o șezut prelungită sau o schimbare bruscă a poziției corpului. Uneori, durerea iradiază spre fese sau picior.

Sacralgia este provocată și de boli ginecologice, leziuni, tumori și tulburări psihice.

Durere în partea superioară a spatelui

Această afecțiune este asociată cu probleme ale coloanei vertebrale toracice sau cervicale, tensiune musculară severă. Durerea este cauzată de sarcini grele, postură incorectă sau osteocondroză.

Cauza sindromului poate fi boli ale organelor interne:

• Pleurezie. Se caracterizează printr-o durere tăioasă în partea dreaptă sau stângă a pieptului, care se intensifică la inhalare.
• Pneumonie. Afecțiunea provoacă durere ușoară în spatele sternului sau între omoplați. Disconfortul crește odată cu tusea și respirația profundă.
• Tuberculoză sau cancer pulmonar. Se observă adesea dureri dureroase în umăr, piept, braț și centrul spatelui. Intensitatea simptomelor depinde de severitatea bolii.

Durere la nivelul omoplaților

Disconfortul apare atunci când terminațiile nervoase ale pieptului devin inflamate - nevralgie intercostală. Sindromul dureros este moderat, dureros, dispare dupa odihna sau masaj. Este adesea cauzată de boli ale sistemului cardiovascular (atac de cord) sau probleme psihologice.

Simptome asociate cu durerile de spate

Intensitatea și natura tabloului clinic depind de cauza sindromului de durere, în timp ce simptomul principal este completat de:

• greață, vărsături;
• slăbiciune, pierderea puterii;
• creșterea temperaturii locale a corpului;
• rigiditatea mișcărilor;
• tromboză, tromboflebită;
• ameţeală;
• pierdere bruscă în greutate;
• dificultăți de respirație, tuse;
• scăderea acuității vizuale și auditive;
• umflare, inflamație a țesuturilor moi din jurul articulației;
• incontinență urinară, scăderea sensibilității membrelor.

De ce mă doare spatele?

Există două tipuri de senzații de disconfort: primare și secundare. Primul grup este provocat de boli ale coloanei vertebrale, al doilea apare din cauza perturbărilor în funcționarea organelor interne și a cauzelor neurologice. Separat, se notează durerea de spate la femei.

Următorii factori contribuie la apariția unui simptom neplăcut:

• canotaj, schi sau sărituri în înălțime;
• sarcini statice pe termen lung;
• supraponderali;
• hipotermie;
• mișcări bruște;
• vibrații la locul de muncă;
• muncă fizică grea (durerile la nivelul coloanei vertebrale apar la mineri, fermieri, operatorii de mașini);
• postură inconfortabilă;
• curbura coloanei vertebrale;
• răni din trecut sau oase rupte.

Patologii ale coloanei vertebrale

Principalele cauze ale durerii de spate sunt asociate cu o încălcare a integrității sau funcționalității coloanei vertebrale și există grupuri de factori care includ boli:

• Osteomielita – proces necrotic la nivelul oaselor și măduvei osoase.
• Proeminență – deplasarea (proeminența) discurilor.
• Artrită – inflamația articulațiilor.
• scolioza – curbura coloanei vertebrale de severitate variabilă.
• Hernie intervertebrală – deplasarea nucleului pulpos al discului și ruperea capătului de legătură.
• Spondiloza – proliferarea țesutului osos.
• Stenoza canalului spinal – compresia terminatiilor nervoase si a unei portiuni din spatiul spinal datorita deplasarii discului.
• Radiculita – afectarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.
• Spondiloartroza – boala distrofica a articulatiilor intervertebrale.
• Osteocondroza – tulburări degenerative ale cartilajului.
• Discita – sepsis, inflamație purulentă a discurilor intervertebrale.

Cauze care nu au legătură cu coloana vertebrală

Durerea sub partea inferioară a spatelui și în alte zone ale spatelui este adesea cauzată de boli ale organelor interne:

• Ulcer de stomac.
• Tuberculoză.
• Apendicită.
• Zoster.
• Pietre în ureter.
• Colita ulcerativă.
• Pneumonie.
• Tumori maligne.
• Inflamația rinichilor.
• Anevrism de aortă.
• Angina pectorală.
• Nevralgie intercostală.
• hemoroizi.
• Displazia de prostată.
• Pancreatită.
• Inflamația vezicii biliare.
• Infarctul miocardic.
• Cistita.
• Sindromul coronarian acut.
• Miocardita este o inflamație a mușchiului inimii.

Cauzele durerii lombare la femei

Durerea neplăcută, sâcâitoare sau ascuțită indică probleme cu organele genito-urinale și de reproducere la femei.

Disconfortul este cauzat de tensiunea musculară datorată sarcinii, prezentării posterioare sau occipitale a fătului.

Cauzele durerii la femei:

• cancer al corpului sau al colului uterin;
• endometrioza externă;
• menstruaţie;
• premenopauză;
• purtarea pantofilor cu toc înalt;
• inflamația ovarelor;
• miom sau fibrom al uterului;
• chist ovarian.

Diagnosticare

Dacă te doare spatele, trebuie să mergi la un terapeut. După colectarea unei anamnezi și a unui examen extern, medicul vă va îndruma pentru o consultație cu specialiști de specialitate: un traumatolog, urolog, neurolog, oncolog sau ginecolog.

Pentru a face un diagnostic corect, sunt prescrise o serie de studii:

• Radiografie detectează fracturi, leziuni osoase, modificări ale înălțimii discurilor intervertebrale și posibile creșteri ale țesutului osos.
• Mielografie – o metodă de examinare a măduvei spinării, care evaluează permeabilitatea canalelor lichidului cefalorahidian, prezența unei hernii, tumori sau afectarea coloanei vertebrale.
• RMN (imagini prin rezonanță magnetică) prezintă proeminență discală, prezența calcifiilor, stenoza canalului spinal.
• Test de sânge general și biochimic. Studiile relevă procese inflamatorii, niveluri crescute de calciu și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
• Electromiografie dezvăluie gradul de deteriorare a terminațiilor nervoase și a fibrelor musculare.
• Analiza urinei. Se ia pentru boli suspectate ale rinichilor și ale tractului urinar.
• Cercetare suplimentară efectuat pentru a exclude tulburările autoimune, bolile tractului digestiv, rectului și infecțiile ascunse.

Tratament pentru durerile de spate

Alegerea regimului de tratament depinde de factorii care cauzează disconfort. Când durerea este cauzată de boli ale organelor interne, tratamentul începe cu eliminarea cauzei. Pentru a ameliora simptomele neplăcute, se prescriu analgezice.

Pe lângă tablete și unguente, medicii prescriu fizioterapie și reflexoterapie.

In etapa de recuperare se recomanda exercitii terapeutice. Dacă durerea apare din cauza afectarii coloanei vertebrale (hernie, disc bombat, leziune), se efectuează intervenția chirurgicală.

Primul ajutor pentru durerea acută

Când disconfortul este insuportabil, înainte de sosirea ambulanței, ajutați singur victima:

1. Așezați persoana cu fața în sus pe o saltea fermă sau semiferme. Această poziție va oferi liniște mușchilor și va ameliora spasmele.
2. Aplicați o compresă rece sau un unguent amorțitor pe spate.
3. Dacă disconfortul nu se ameliorează, administrați AINS.
4. Dacă trebuie să vă deplasați, purtați o bretele pentru spate sau un corset de susținere.

Terapie medicamentoasă

Pentru a reduce durerea, a ameliora umflarea și alte simptome neplăcute, sunt prescrise medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Au un efect analgezic și antipiretic și ameliorează inflamația.
• Unguente. Preparatele care incalzesc muschii reduc durerea si sunt folosite pentru masaj.
• Condroprotectoare. Acestea sunt produse pentru protejarea și refacerea țesutului cartilajului.
• Diuretice. Sunt prescrise pentru boli ale rinichilor, ale sistemului cardiovascular și pentru a elimina edemul.
• Relaxante musculare.Ele ameliorează spasmele musculare și durerile.
• Preparate cu vitamine. Îmbunătățește funcționarea sistemului nervos, crește imunitatea.

Dacă administrarea de analgezice nu produce un efect terapeutic, se efectuează blocarea paravertebrală.

Se injectează o soluție anestezică în zona afectată. Ușurarea apare instantaneu și durează până la 6-12 ore.

Fizioterapie

În faza de recuperare sau pentru durerea cronică se folosesc metode manuale și mecanice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția țesuturilor.

Următoarele proceduri sunt cel mai des utilizate:

• Diatermie. Încălzirea țesuturilor cu curenți de mare putere dilată vasele de sânge, provoacă resorbția infiltratelor și crește fluxul sanguin.
• Electroforeză - administrarea de medicamente la locul durerii prin piele. Procedura ameliorează durerea și îmbunătățește trofismul tisular.
• acupunctura ameliorează spasmul fibrelor musculare, elimină procesul inflamator.
• Terapia cu laser – impact asupra sursei durerii cu particule cuantice de flux luminos. Procedura se efectuează folosind un aparat special. Radiația laser pătrunde în straturile profunde ale țesutului, stimulează procesele metabolice, ameliorează durerea și îndepărtează umflarea.

Intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală includ leziuni, hernii intervertebrale și compresie a măduvei spinării. Scopul principal al acestui tratament este eliminarea durerii. În plus, operațiile restabilesc funcțiile coloanei vertebrale și ale articulațiilor.

Medicii efectuează următoarele intervenții chirurgicale:

• Discectomie endoscopică. Este prescris pentru tratamentul herniei intervertebrale și se efectuează folosind un endoscop și un echipament microchirurgical.
• Chirurgie deschisă a coloanei vertebrale. Medicul îndepărtează discul afectat, o parte a vertebrei sau ligamentul. Intervenția se efectuează sub anestezie generală și se caracterizează printr-o perioadă lungă de recuperare.
• Nucleoplastie – îndepărtarea miezului discului intervertebral. Operația ameliorează presiunea asupra terminațiilor nervoase.
• Vertebroplastie prin puncție – metoda de stabilizare a vertebrelor. În timpul procedurii, medicul umple cavitățile coloanei vertebrale cu ciment osos.

Remedii populare pentru durerile de spate

Decocturile și compresele de plante medicinale ajută la sporirea efectului medicamentelor. Cu permisiunea medicului dumneavoastră, folosiți acasă remedii populare bazate pe ingrediente naturale.

Rețete pentru a ajuta la durere:

• Se amestecă 100 g de argilă albastră, 1 lingură. l. suc de aloe și miere. Adăugați 750 ml apă caldă. Aplicați compoziția pe zona afectată a spatelui, acoperiți cu folie alimentară și cârpă de lână. Lăsați compresa timp de 1 oră. Utilizați compoziția pentru osteocondroză de 2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.
• Se dizolvă 5 g mumie în 1 linguriță. apă, adăugați 1 g de sulf medical. Frecați amestecul pe partea inferioară a spatelui și acoperiți-vă cu o pătură caldă. Utilizați produsul zilnic, noaptea. Cursul tratamentului este de 3-4 zile.
• Se bat cu un blender 50 g de mustar uscat, 20 g de alcool, 50 g de camfor si 2 albusuri crude. Se lasa la frigider 5-6 ore. Aplicați unguentul pe zonele dureroase de 3-4 ori pe zi. Pentru a spori efectul, legați-vă o eșarfă de lână în jurul spatelui.

Prevenirea

Urmărirea recomandărilor medicului va accelera recuperarea și va relua activitatea fizică, iar pentru a preveni disconfortul în viitor, urmați regulile:

• urmăriți-vă postura;
• nu ridicați obiecte grele;
• Când lucrați la computer, utilizați un scaun cu spătar sau un scaun confortabil;
• ai grijă la greutatea ta;
• nu te lăsa dus de tocuri înalte;
• cumpărați o saltea ortopedică;
• cand lucrezi sedentar, fa exercitii usoare la fiecare 30 de minute;
• mișcați mai mult, faceți sport;
• Vizitați-vă imediat medicul.